dosis fenobarbital
Phenobarbital también se usa como un sedante de corto plazo para ayudarle a relajarse. Uses: Bedtime hypnosis; hypnosis. La sobredosis de fenobarbital ocurre cuando alguien toma una gran cantidad de dicho medicamento. Die meisten Tiere erreichen damit adäquate Serumkonzentrationen. La dosis inicial de fenobarbital debe ser 2-5 mg por kg de peso corporal por día. Anak: diberikan dosis16-100 mg, 60-90 menit sebelum operasi. Mecanismo de acción: los barbitúricos, incluyendo al fenobarbital , tienen un efecto depresor del sistema nervioso central que es dependiente de la dosis. FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable. Adultos: La dosis inicial es de 60-120 mg/kg/día, en dosis única diaria. May 13, 2021 · Phenobarbital adalah obat antikonvulsan yang digunakan untuk meredakan gejala kejang atau epilepsi. Sobredosis de fenobarbital. Die Stammverbindung Barbitursäure wurde erstmals 1864 synthetisiert, der erste pharmazeutische Wirkstoff, Barbital, wurde aber erst 1881 hergestellt und 1904 in die Medizin El fenobarbital tiene una acción selectiva depresora sobre la corteza motora en la epilepsia, y a pequeñas dosis es capaz de prevenir la aparición de los accesos convulsivos denominados Gran Mal. Phenobarbital termasuk dalam golongan Obat Psikotropika, penggunaan obat ini harus sesuai dengan anjuran resep dokter. No exceder de 20 mg/kg ni de 100 mg/min.I. Interaksi obat dapat terjadi antara phenobarbital dengan obat-obatan yang dimetabolisme oleh sitokrom P450, seperti teofilin. Otros efectos secundarios incluyen: Dosis pentobarbital akan disesuaikan dengan usia, kondisi, dan respons pasien terhadap obat. auch gesteigerte) Reflexe, Hypotonie, Hypothermie, Nierenversagen und Tod durch zentrale Atemlähmung. Sesuaikan dosis sesuai dengan kebutuhan individu untuk mencapai kontrol kejang yang memadai. Sifat antikonvulsannya dipamerkan pada dosis tinggi. Phenobarbital meningkatkan frekuensi pembukaan kanal klorida, menyebabkan hiperpolarisasi membran, menginhibisi sinaps, dan menurunkan eksitabilitas neuron. Niños: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/día dividida de preferencia en dos dosis al día. Adult: 10 mg/kg (Max: 1,000 mg for El rango de dosis utilizado es de 4-5 mg/kg en el niño y de 2-3 mg/kg en el adulto. Barbitúrico de acción prolongada y lento comienzo de acción. El fenobarbital está sometido a controles internacionales: ajustarse a la reglamentación nacional. If any of these effects last or get Phenobarbital is a class C-IV control substance, and it is used for its sedative and anti-seizure properties in patients with status epileptics and alcohol withdrawal management. Dewasa: 60-180 mg sekali sehari pada malam hari. Sedante - Hipnótico. Adultos: La dosis inicial es de 60-120 mg/kg/día, en dosis única diaria. Phenobarbital reduce la actividad de su cerebro y sistema nervioso. El fenobarbital también se usa para aliviar la ansiedad. Mekanisme kerja menghambat kejang kemungkinan melibatkan potensiasi penghambatan sinaps melalui suatu kerja pada reseptor GABA, rekaman intrasel neuron korteks atau spinalis kordata mencit menunjukkan bahwa fenobarbital Oct 19, 2022 · dr. Dewasa: 60-180 mg sekali sehari pada malam hari. Phenobarbital tersedia sebagai sediaan obat oral yang diminum melalui mulut. Doxiciclina: El fenobarbital puede acortar la vida media de este medicamento cuando se usan simultáneamente; este efecto puede continuar durante 2 semanas después de interrumpir el tratamiento con fenobarbital. Dosis mayores deberán ser determinadas por el médico especialista. Dewasa: 20–40 mg, 2–4 kali sehari. Die mittlere letale Dosis liegt zwischen 4,0 und 6,0 g Phenobarbital. Si es necesario, se puede asociar un tratamiento con fenitoína.I. Efek samping phenobarbital atau fenobarbital dapat berupa penurunan kesadaran, gangguan keseimbangan, dan depresi napas. El fenobarbital es un barbitúrico con propiedades depresoras del sistema nervioso central. De plasmaconcentratie en de werkzaamheid van ciclosporine, schildklierhormonen en theofylline neemt af met een gelijktijdige toediening van fenobarbital. phenobarbital decreases levels of clotrimazole by inhibition of GI absorption. Preoperatorio: 1mg a 3mg/kg. Insuficiencia renal Fenobarbital. ⇔ Kejang grand mal, Kejang parsial kompleks. entre 20 y 30 kg: de 3 a 4 mg/kg/día. La dosis inicial de fenobarbital debe ser 2-5 mg por kg de peso corporal por día. Zu den gefährlichsten Nebenwirkungen von Phenobarbital gehören das starke Suchtpotenzial des Wirkstoffes und das vergleichsweise große Risiko für Überdosierungen. Existen también comprimidos de 15 mg a 100 mg. Las interacciones más frecuentes son de tipo farmacocinético, relacionadas con su capacidad inductora de enzimas hepáticas.C.C. El fenobarbital es el fármaco de elección para el tratamiento de la epilepsia idiopática en perros: Presenta una tasa de eficacia entre el 60 y 93% en la reducción de las crisis convulsivas. Phenobarbital tersedia sebagai sediaan obat oral yang diminum melalui mulut.) 15 mg. Existen también comprimidos de 15 mg a 100 mg. Puede necesitar este análisis de sangre si tiene efectos secundarios a causa del fenobarbital o si el proveedor de atención médica sospecha que el nivel es demasiado alto. Selten benötigen einzelne Patienten zur La dosis letal de un barbitúrico es mucho menos si se consume alcohol al mismo tiempo.T. Dizziness, drowsiness, excitation, headache, tiredness, loss of appetite, nausea, or vomiting may occur as your body adjusts to the medication. Die Wirkung ist stark dosisabhängig und reicht von Beruhigung über leichte Dämpfung und Schlaf bis zur Betäubung . RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Fenobarbital. Berikut dosis umum pentobarbital berdasarkan tujuan pengobatannya: Dewasa: 100–200 mg dikonsumsi sebelum tidur malam. En neonatos: 3-5 mg/kg/día comenzando de 12 a 24 horas después de la dosis de carga. Interaksi obat dapat terjadi antara phenobarbital dengan obat-obatan yang dimetabolisme oleh sitokrom P450, seperti teofilin. Advies: Bij epilepsie alleen op strikte indicatie gebruiken, bij voorkeur als monotherapie en in de laagst effectieve dosis; controleer de foliumzuurspiegel. With therapeutic doses of TCAs, barbiturates increase metabolism and decrease blood concentrations of TCAs. Esta acción limita la propagación de la descarga epiléptica y aumenta el umbral epileptógeno disminuyendo Fenobarbital. Phenobarbital adalah obat antikonvulsan yang digunakan untuk meredakan gejala kejang atau epilepsi. Obat ini kadang-kadang juga digunakan sebagai obat untuk membantu mengatasi masalah tidur, gangguan kecemasan, gejala putus obat, serta obat penenang sebelum operasi. Efek samping yang umum terjadi karena penggunaan phenobarbital, antara lain drowsiness, ataxia, sakit kepala, iritabilitas, dan fatigue. El fenobarbital es un fármaco con grandes posibilidades de interacción con otros. Bij zwangerschapswens de medicatie heroverwegen; kies zo mogelijk voor Obat penenang : 30-120 mg yang dibagi ke dalam 2-3 jadwal konsumsi (untuk orang dewasa); 6 mg/kgBB per hari atau 180 mg/m 2, yang dapat dibagi menjadi beberapa jadwal konsumsi (untuk anak-anak). Cada 12 - 24 h Intravenoso: En status, 10 - 20 mg/kg/dosis. MECANISMO DE ACCIÓN. Niños: anticonvulsivo: 1mg a 6mg/kg/día; sedante hipnótico: la dosis debe ser establecida por el médico tratante. Berikut dosis umum pentobarbital berdasarkan tujuan pengobatannya: Dewasa: 100–200 mg dikonsumsi sebelum tidur malam. LUMINALETAS®: 1 comprimido contiene fenobarbital (D. El fenobarbital está sometido a controles internacionales: ajustarse a la reglamentación nacional. Adult: 30-120 mg daily in 2-3 divided doses via deep IM inj or slow IV inj at a rate of no more than 60 mg/min. Überdosierungen gehen häufig mit Atemdepression, Koma oder Nierenversagen einher. No aumente la dosis, ni lo tome con mayor frecuencia ni por más tiempo que el indicado por su médico. Es posible que la dosis de fenobarbital deba disminuirse si usted es mayor de 70 años. 2. Es posible que su médico le indique empezar con una dosis baja que aumentará gradualmente para prevenir efectos secundarios como somnolencia y mareos. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Indications and Dosage. INTERACCIONES Durante el tratamiento con Luminal®0,1 no deben consumirse bebidas alcohólicas. phenobarbital decreases levels of clotrimazole by inhibition of GI absorption. Barbiturate sind synthetische Stoffe, die als pharmazeutische Produkte hergestellt werden. Dewasa: diberikan dosis 100-200 mg, 60-90 menit sebelum operasi. Elderly: Dose reduction may be required. El fenobarbital es un fármaco antiepiléptico que pertenece al grupo de los barbitúricos. Ajuste de la dosis. Adult: 100-200 mg via deep inj, to be given 60-90 minutes before surgery. 4. Esta dosis debe dividirse y administrarse dos veces al día. Taking a higher dose of phenobarbital than prescribed, or mixing it with other drugs La dosis habitual para adultos es de 50 a 400 mg de fenobarbital (1 a 8 comprimidos de Gardenal) al día, en 2 o 3 tomas. Bedtime hypnotic: 100 to 320 mg. This is not a complete list of side effects and others may occur. Concentraciones plasmáticas estables tras 2 a 3 semanas de tratamiento. Toxicidad persistente tras dosis repetidas de carbón activado.) 100 mg.a. Es un tipo de medicamento perteneciente a los barbitúricos. Se puede repetir 10 mg/kg/dosis a los 10 -20 minutos sin superar 40 mg/kg Dosis mantenimiento: neonatos 3 -5 mg/kg/día, niños 5- 10 mg/kg/día.: 300 mg. Memberikan efek menenangkan sebelum operasi. FENOBARBITAL SÓDICO LIFE ® se puede administrar por vía IM o IV. Vía oral: Su biodisponibilidad es del 70- 90% por vía oral. Anak-anak: 2–6 mg/kgBB dibagi dalam 3 jadwal penggunaan. Insuficiencia hepática Fenobarbital. Parenteral: Recommended dose: 100 to 320 mg IM or IV once a day. Deshalb muss man differenzieren während eine überdosis Medikamente, um richtig Nothilfe leisten. Debido a los efectos secundarios que veremos más adelante, es importante medir los niveles séricos del fármaco para ajustar la dosis y mantenerla dentro del rango Feb 21, 2024 · Fenobarbital adalah antikonvulsan turunan barbiturat yang efektif dalam mengatasi epilepsi pada dosis subhipnotis. Phenobarbital is used to control seizures. Si usted desarrolla erupciones o estos síntomas en la piel deje de tomar fenobarbital, acuda inmediatamente a un médico o infórmele de que usted está tomando este medicamento. Antiepiléptico, hipnótico y sedante. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario. Es posible que la dosis de fenobarbital deba disminuirse si usted es mayor de 70 años. Phenobarbital is also used to relieve anxiety. Las interacciones más frecuentes son de tipo farmacocinético, relacionadas con su capacidad inductora de enzimas hepáticas. Memberikan efek menenangkan sebelum operasi. Mecanismo de acción: los barbitúricos, incluyendo al fenobarbital , tienen un efecto depresor del sistema nervioso central que es dependiente de la dosis. (comienza 12- 24 hras post carga) Sd absistencia neonatal a no opiáceos Dosis de ataque: 15-20 mg/kg VO, EV, IM Fenobarbital en perros - Dosis, usos y efectos secundarios. Se utiliza como sedante e hipnótico, y en dosis subhipnóticas como anticonvulsivante. Esta dosis debe dividirse y administrarse dos veces al día. Reren Ramanda. [2] Setelah penggunaan jangka panjang, phenobarbital tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, karena dapat menyebabkan gejala putus obat. Valorar riesgo/beneficio. El fenobarbital puede interferir con la absorción de la griseofulvina administrada por vía oral y disminuir así su nivel en sangre. Poblaciones especiales: - Población pediátrica: en función del peso y repartido en 1 o 2 tomas: <20 kg: 5 mg/kg/día entre 20 y 30 kg: de 3 a 4 mg/kg/día >30 kg: de 2 a 3 mg/kg/día Con fallo renal, fallo hepático (monitorizar parámetros de laboratorio, por riesgo de encefalopatía hepática), en ancianos y alcohólicos, reducir la dosis. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Fenobarbital. La somnolencia es el efecto secundario más común. Poblaciones especiales: - Población pediátrica: en función del peso y repartido en 1 o 2 tomas: 30 kg: de 2 a 3 mg/kg/día Con fallo renal, fallo hepático (monitorizar parámetros de laboratorio, por riesgo de encefalopatía hepática), en ancianos y alcohólicos, reducir la dosis. → Onset: Hipnosis: 20-60 menit (oral); sekitar 5 menit (IV). Fenobarbital con Memantina: Posible reducción del efecto de los barbitúricos. Cada dosis debe ser adminstrada en 20 minutos como mínimo. Comment: Barbiturates may increase adverse effects, including respiratory depression, produced by toxic doses of TCAs. Dosis mayores deberán ser determinadas por el médico especialista. DATOS CLÍNICOS DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. La sobredosis de fenobarbital ocurre cuando alguien toma una gran cantidad de dicho medicamento. → Onset: Hipnosis: 20-60 menit (oral); sekitar 5 menit (IV). Niños: 15 a 20 mg/kg, sin exceder 1 a 2 mg/kg/min, o sin exceder la dosis total de 20 mg/kg. Otras interacciones de medicamentos con Gardenal Ácido valproico : inhibe el metabolismo hepático de fenobarbital, por lo que pueden aparecer signos de sobredosis al aumentar las concentraciones plasmáticas de fenobarbital Fenobarbital.C. Si es necesario, se puede asociar un tratamiento con fenitoína. El fenobarbital se distribuye ampliamente en líquidos y tejidos, y alcanza concentraciones elevadas en cerebro, hígado y riñones. Gebruik dit middel alleen in uitzonderingsgevallen (met extra controles). Adulto de 50 kg: 500 mg (10 mg x 50 kg), es decir 2,5 ml de fenobarbital en una bolsa de 100 ml de cloruro de sodio al 0 Dosis de mantenimiento: En niños: 5-10 mg/kg/día (2 dosis). Therapie der Vergiftung El fenobarbital se absorbe bien cuando se administra por vía oral, y la sal sódica se absorbe más rápido y por completo que el ácido libre. Advies: Bij epilepsie alleen op strikte indicatie gebruiken, bij voorkeur als monotherapie en in de laagst effectieve dosis; controleer de foliumzuurspiegel.C.Epilepsia: Dosis promedio de 100 a 320 mg IV lenta o IM, dosis How A Lethal Dose Of Phenobarbital Is Determined. El fenobarbital se usa para controlar las convulsiones. Wirkungsmechanismus (Pharmakodynamik) Phenobarbital ist ein starkes Beruhigungs- und Schlafmittel und wirkt gegen Krampfanfälle. Phenobarbital también se usa como un sedante de corto plazo para ayudarle a relajarse. (comienza 12- 24 hras post carga) Sd absistencia neonatal a no opiáceos Dosis de ataque: 15-20 mg/kg VO, EV, IM Feb 4, 2022 · Fenobarbital en perros - Dosis, usos y efectos secundarios.I. Los síntomas de la retirada del fenobarbital pueden ser graves y causar la muerte. Los síntomas de la retirada del fenobarbital pueden ser graves y causar la muerte.Oral: Recommended dose: 100 to 200 mg orally once a day. Su efecto por esta vía se inicia en 1 a 2 h y persiste por 10 a 12 h. Pemberian Phenobarbital + Phenytoin dapat diberikan kepada orang dewasa dengan pembagian sebagai berikut: [1] Oral. LUMINAL® 0,1: 1 comprimido contiene fenobarbital (D. Cuando se usa la Este medicamento se administra a través de una aguja que se coloca en una de sus venas o en forma de inyección en un músculo. El fenobarbital es un fármaco antiepiléptico que pertenece al grupo de los barbitúricos. Suggested doses of phenobarbital for specific indications are as follows: a. Niños: Repartidos en 1 o 2 tomas. The lethal dose of phenobarbital is between 6–10 grams, or 6,000 to 10,000 milligrams (mg). Dosis mayores deberán ser determinadas por el médico especialista. 1 ml de solución inyectable al 20 % contiene 200 mg de fenobarbital (D. Comments: This drug may begin to lose effectiveness for inducing and maintaining sleep after 2 weeks. Efek samping phenobarbital yang dapat ditemukan antara lain somnolen Dosis Carga neonato 20 -30 mg/kg, niños 10-20 mg/kg Velocidad inyección 60 mg/minuto. La dosis para los niños también dependerá del peso corporal. 4. El fenobarbital es un fármaco con grandes posibilidades de interacción con otros. El fenobarbital puede interferir con la absorción de la griseofulvina administrada por vía oral y disminuir así su nivel en sangre. Phenobarbital adalah obat dari golongan antikonvulsan. Dewasa: 20–40 mg, 2–4 kali sehari. Debido a los efectos secundarios que veremos más adelante, es importante medir los niveles séricos del fármaco para ajustar la dosis y mantenerla dentro del rango Fenobarbital adalah antikonvulsan turunan barbiturat yang efektif dalam mengatasi epilepsi pada dosis subhipnotis. Phenobarbital es un barbitúrico. 4. Se recomienda su uso en monoterapia con una dosis inicial de 2,5 – 3 mg/kg cada 12 horas. Sobredosis de fenobarbital. Cuidado con la acumulación. Efek samping berat, seperti sindrom Stevens-Johnson, juga dapat terjadi, tetapi lebih jarang ditemukan. Niños: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/día dividida de preferencia en dos dosis al día. Ini menekan korteks sensorik, mengurangi aktivitas motorik, mengubah fungsi serebelar dan menghasilkan kantuk, sedasi dan hipnosis. Niños: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/día dividida de preferencia en dos dosis al día. Administrar con precaución. 3. → Deskripsi: Fenobarbital adalah barbiturat kerja panjang. Se puede repetir 10 mg/kg/dosis a los 10 -20 minutos sin superar 40 mg/kg Dosis mantenimiento: neonatos 3 -5 mg/kg/día, niños 5- 10 mg/kg/día.Bewusstlosigkeit, Atemdepression, verminderte (z. Valorar riesgo/beneficio. Posología. Symptome einer Intoxikation sind u. Debido a su elevada eficacia, se considera el fármaco de primera elección para tratar las convulsiones producidas por epilepsia en los perros. De acuerdo a la presentación del medicamento, debe ser administrado de acuerdo a las instrucciones dadas por el médico. Los síntomas de abstinencia pueden aparecer entre 8 y 12 horas después de la última dosis de fenobarbital. Maximum dose: 400 mg during a 24-hour period. Fenobarbital is een foliumzuurantagonist. Cuidado con la acumulación.Efek samping berat, seperti sindrom Stevens-Johnson, juga dapat terjadi, tetapi lebih jarang ditemukan. Efek samping terutama ditemukan pada pasien geriatri. Dewasa: diberikan dosis 100-200 mg, 60-90 menit sebelum operasi. LUMINAL® 0,1: 1 comprimido contiene fenobarbital (D. El fenobarbital es un medicamento utilizado para tratar la epilepsia (convulsiones), la ansiedad y el insomnio. Bij zwangerschapswens de medicatie heroverwegen; kies zo mogelijk voor Obat penenang : 30-120 mg yang dibagi ke dalam 2-3 jadwal konsumsi (untuk orang dewasa); 6 mg/kgBB per hari atau 180 mg/m 2, yang dapat dibagi menjadi beberapa jadwal konsumsi (untuk anak-anak). Phenobarbital se usa para tratar o prevenir las convulsiones. It is known for being highly addictive and, in prior years, found to be a common agent of choice for suicide attempts. Phenobarbital reduce la actividad de su cerebro y sistema nervioso. Valorar la hemodiálisis si la concentración plasmática de fenobarbital se mantiene elevada o en aumento tras dosis repetidas de carbón activado, o si existe depresión respiratoria que necesita ventilación mecánica. Dosage for Phenobarbital. Fenobarbital sólo debe utilizarse para convulsiones tónico – clónicas, y no en crisis de ausencia. Phenobarbital sediaan oral sebaiknya diminum saat perut kosong. Phenobarbital es un barbitúrico. 3. Oct 19, 2022 · Efek samping yang umum terjadi karena penggunaan phenobarbital, antara lain drowsiness, ataxia, sakit kepala, iritabilitas, dan fatigue. With therapeutic doses of TCAs, barbiturates increase metabolism and decrease blood concentrations of TCAs. Sin embargo, su administración puede originar la Dosis. Anak-anak: 2–6 mg/kgBB dibagi dalam 3 jadwal penggunaan. Las dosis hipnóticas y sedantes no modifican la actitud cardiaca, salvo provocando discreta disminución de la secuencia y de la presión arterial Bij de gegeven dosis kan fenobarbital significant plasma-eiwitten induceren die kunnen binden met gelijktijdig toegediende geneesmiddelen. Máximo 400 mg día. La dosis habitual para niños:su médico establecerá la dosis en función del peso corporal del niño y se repartirá la dosis en 1 o 2 tomas al día. DMx. Dec 11, 2022 · Es un fármaco de elección debido a que deprime reversiblemente la actividad de las neuronas, ya que el sistema nervioso central es muy sensible a este medicamento, y tiene muy poco efecto en el músculo cardíaco, esquelético y liso. La dosis letal de un barbitúrico es mucho menos si se consume alcohol al mismo tiempo. Suntik untuk kejang akut/ epilepsi : 200-600 mg, dilanjutkan dengan phenobarbital tablet 100-300 mg per hari pada malam hari (untuk orang dewasa) ; 100 Dosis Phenobarbital + Phenytoin. Manejo de emergencia de convulsiones agudas. If any of these effects last or get Dec 6, 2021 · Dosis & Cara Penggunaan. Comprimidos. Dosis mayores deberán ser determinadas por el médico especialista.), equivalentes a 219 mg de fenobarbital sódico. DATOS CLÍNICOS DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. Anak: diberikan dosis16-100 mg, 60-90 menit sebelum operasi. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Indications and Dosage. El fenobarbital es un medicamento utilizado para tratar la epilepsia (convulsiones), la ansiedad y el insomnio.I. Initial verabreicht man 2 × täglich 7,5 mg/Tier. Muss die Dosis erhöht werden, so appliziert man 7,5 mg/Katze am Morgen und 15 mg/Katze am Abend. Adult Oral Dosage: 1. Es un tipo de medicamento perteneciente a los barbitúricos. Elderly: Dose reduction may be required. 1 ml de solución inyectable al 20 % contiene 200 mg de fenobarbital (D. Interaksi obat dapat terjadi antara phenobarbital DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. Síndrome de abstinencia neonatal a no opiáceos: Dosis de ataque: 15-20 mg/kg, por vía oral, intravenosa o intramuscular. Efek samping terutama ditemukan pada pasien geriatri. Precaución. Phenobarbital termasuk dalam golongan Obat Psikotropika, penggunaan obat ini harus sesuai dengan anjuran resep dokter. Obat ini bekerja pada reseptor GABAA, dengan meningkatkan inhibisi sinaptik. Niños: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/día dividida de preferencia en dos dosis al día. Sediaan injeksi dapat dilarutkan dengan hampir semua jenis cairan infus, contohnya cairan salin normal, ringer laktat, dekstrosa 5% dan ringer asetat. La dosis de fenobarbital se debe ajustar durante y después del tratamiento con ácido fólico, si es necesario.